カテゴリー: クリニックのこと

スタッフがクスリマスツリーを飾ってくれました[:ツリー:]
今年はサンタさん付きです[:ブーツ:]

今日は緊急手術などもなく、ゆったりとした午後でした。
普段はなかなか時間がなく、机の上に、眼科の雑誌や教科書が溜まってしまったのですが、今日はそれらを、いっぱい読んでみました[:見る:]
昨年から耳にはしていたのですが、海外では白内障手術の重要な部分を、器械がほぼ自動で出来るようになってきていたり・・・。しかも、精度が非常に高いレベルです。インターネットで調べて手術動画を見てみたのですが、すごい
。そのうち、僕みたいな「手術で生きていこう。」なんて医師は不要になる時代が来たりして？？

世界中で、様々な分野で研究をされている先生がたくさんいます。ちょっとサボると、すぐに置いて行かれそう[:しょんぼり:]
眼科の全ての範囲の最先端医療を目指すというのは不可能だとは思いますが、出来る限り、よい医療ができるように頑張らないと。

お盆だからかな？
午前中の小美玉の外来が、久しぶりにすいていて、ゆっくりと出来ました。
時間がゆっくりあると、患者さんとのんびりと世間話ができます[:ニコニコ:]

今朝の常陽新聞に幕内会の記事が[:見る:]
内容は、山王台病院が震災時に備えて、
?自家発電装置を大幅増設
?井戸水を使用するために掘削
というものです。

3月の震災の前後は、とにかく網膜剥離の紹介が多く、震災の直前まで手術をしたり、直後から自家発電で手術をしたり、水道が止まっているので、貯水庫の水の残量にヒヤヒヤしながら、どうにか眼科は乗り切りました。

ただし、クリニックや病院本院での人工透析は、どうにも水の確保ができず、約2日、透析患者様を停電や断水のなかった、土浦や、千葉の病院まで搬送するといった事態に陥りました。実は人工透析を行うには、莫大な水を必要とするのです。行政とも様々なやり取りがあり、少しでも透析を行うために、何度も給水車がきて、早朝からスタッフ全員が頑張っていたのを覚えています。
透析の患者様が遠距離を移動するのは大変なストレスをかけてしまいますが、透析の中断は命につながるために、どうにかみなさんに協力をお願いしました。

非常電源（自家発電）は通常の病院以上には備わっていたため、幸い眼科の手術などは問題なく出来たのですが、透析以外にも一部稼働できない器械がでたりと、通常の診療に戻るには、どうしても数日かかってしまいました。

石岡市全域が停電・断水し、透析ができる病院はなかったのだから仕方ない。と考える方も多くいらっしゃると思いますが、そこが幕内先生！
なんと、今後の震災に備えて、水道が止まっても、電気が止まっても、とにかく病院を機能させなくては！とのお考えで、今回の記事に至ります。

もちろん震災はこりごりで、起こってほしくありません。でも、この設備が整えば、もしもの時には多くの患者様、地域の皆様にとって、必ず役に立つものになるでしょう[:グッド:]

新聞では自給自足という表現で記載されていましたが、
僕が思った感想は、これはもう「要塞」だな。と
お陰様で安心して医療に打ち込めます。

白内障手術　硝子体手術　眼科手術専門　山王台病院 附属 眼科内科クリニック
（茨城県　石岡市　小美玉市　かすみがうら市　土浦市　笠間市　鉾田市）

水曜の午後は手術のみの予定なので、終わってしまうと仕事がなくてのんびりしています。
今日は、8名の患者様の手術を行いました。
・白内障手術　7件
・眼内レンズ二次挿入術　1件
・翼状片手術　1件
・網膜硝子体手術　1件（網膜中心静脈閉塞症；黄斑浮腫）

手術でなにかトラブルが起こることは非常に少ないのですが、残念ながら絶対にないとは言い切れません[:ひらめき:]
ゴールデンウィークが控えておりますので、今日は簡単な手術のみにしており、とても早く終わりました。スタッフも、これから片づけはありますが、残業にはならないで済むかなと。
緊急患者様がいらっしゃれば別ですが、一応、ゴールデンウィーク明けの5/9までは手術はない予定になっています。

白内障手術　硝子体手術　眼科手術専門　山王台病院 附属 眼科内科クリニック
（茨城県　石岡市　小美玉市　かすみがうら市　土浦市　笠間市　鉾田市）

今日は9名の患者様に、以下の手術を行いました。

・白内障手術　10件
・結膜弛緩症手術　2件（両眼同時）
・眼瞼内反症手術　2件（両眼同時）
・緑内障手術　1件
・網膜硝子体手術　2件（黄斑前膜：両眼同時）

ちょっと疲れましたが、みなさん順調に終了しました[:グッド:]

今日の夜は、最近知り合った眼科医の先生と食事をする予定です。
同年代の手術が上手な先生です。
僕は地元の筑波大学出身ですが、別の大学の先生とお話をすると、手術の方法や治療法に関して、流派というか、各大学のやり方の違いが分かって、とても刺激になります。勉強してきます[:見る:]

白内障手術　硝子体手術　眼科手術専門　山王台病院 附属 眼科内科クリニック
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せっかくの桜が色あせないといいですが。

今日は土曜日で午後は休診の予定ですが、手術を急がなくてはならない人たちが多いため、急きょ手術日に変更です。

3月24日のブログで書いた糖尿病のかたの手術も行いました。

ガンバレ日本！には、なかなか参加しにくい職業ですが、被災地の方の視力を守ることで、結果的に少しは協力できるのかな？と思うと、少し救われます。（もちろん、患者様にみえるようになってほしいのが一番ですが。）

今日は、
・白内障手術3件
・網膜硝子体手術4件　を行いました。

網膜硝子体手術の内訳は、
・増殖糖尿病網膜症　2件（同一患者様です）
・糖尿病網膜症　1件（やはり3月24日のブログの30代のかた）
・黄斑円孔　1件

明日は晴れるようなので、お花見を満喫したいです[:ビール:]

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金曜日は一日外来をしています。
午前中は普通の外来、今日は60名程度いらっしゃいました。
午後は、特殊外来といって、時間のかかる検査や、ちょっとした処置を行う患者様の枠を設定しています。

金曜日の午後に行うものとしては、
?子供の検査　斜視や弱視などの検査・診察を行います。小さいお子さんは視力を測定するだけでも大変です。集中力が切れないように、あやしながら、個別で対応します。ORT（視能訓練士）という眼科専門のスタッフが大活躍です。うちには女性のORTが3名いますが、みんな優しいので、子供には好評なのでは？

?視野検査　緑内障や網膜色素変性症、脳梗塞後など、視野（見える範囲）を調べます。これも、ORTが頑張ってくれています。

?造影検査　眼底・網膜の病気を詳細に調べるために、点滴をとって薬を注入しながら、眼底カメラを撮影します。糖尿病や黄斑変性症など、様々な病気で行われます。

?注射　加齢黄斑変性症にたいする抗VEGF薬の注射や、糖尿病などでの黄斑浮腫に対するステロイド剤の注射などを行います。

?NS-チューブ　鼻涙管閉塞症（なみだ目）の治療を行っています。

?術前検査・説明　2週間後に手術の予定の患者様にお集まりいただき、手術に必要な目の検査や、血液検査、手術の説明などを行っています。

その他、必要に応じて、特殊な検査や処置を行っています。

今日の午後は予約が少なく、久しぶりにゆっくりとした外来でした。
水曜日に硝子体手術を行った患者様たちの経過も良好で、みなさん明日退院です。
今日は定時で帰っちゃいます[:グッド:]
ひさしぶりに子供と夕飯を食べますよ[:ラブ:]

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今日は午後から10名の患者様の手術を行いました。
内訳は、以下となります。（白内障は両眼ばかりになってきました）
・白内障手術　12件
・網膜硝子体手術　6件

網膜硝子体手術の内訳は、以下のようになっています。
・黄斑前膜が2件
・黄斑円孔
・網膜中心静脈閉塞症に続発した黄斑浮腫
・硝子体出血
・網膜中心動脈閉塞症に合併した硝子体出血・血管新生緑内障

とくに最後の病気などは、早々に手術をしなくてはならず、
準緊急で手術をすることとなり、件数が増えてしまいました。

どれか一つくらい、病気の説明をしたいところですが、
5時間ずっと手術だったので、ちょっと疲れてしまいました[:悲しい:]
また今後にしたいと思います。

おそらく、本日は僕の人生で最も手術件数というか濃度が濃い一日だったと思います。
白内障が中心なのかもしれませんが、世の中には朝から晩まで、
1日に40件を行う医師もいるようです。
みならわなくては。体力つけるのにマラソンでもしようかな。

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午後からは小美玉市医療センターでの手術です。

今日は7名の患者様に以下の手術を行いました。
・白内障手術　8件
・緑内障手術　1件
・翼状片手術　1件
みなさん、無事に終わりました。

今日の翼状片は結構小さくて、手術も簡単でした。
早く終わったので、途中の「らん卵」でプリンを買って帰ろう。

白内障手術　硝子体手術　眼科手術専門　山王台病院 附属 眼科内科クリニック
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火曜日の午後は、他の病院様へ手術に出張に行っています。
今日は白内障の手術と、糖尿病網膜症の手術でした。

クリニックが留守になるため、患者様にはご迷惑をおかけしますが、ご了承ください。
急患はいつでもお引き受けいたしますが、基本的に完全予約制ですので、来院前にお電話での予約をお願い致します。（留守の日時はまずは電話対応となります。）

今日はこれから書類の仕事をやらなければ。子供たちはもう寝ているでしょう・・・残念です　m(__)m

白内障手術　硝子体手術　眼科手術専門　山王台病院 附属 眼科内科クリニック
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石岡市東石岡にある当院は、現在は電気も回復しており、通常の状態に近い診療が出来ています。

ただし、しばらくは輪番停電に合わせて、停電予定の時間にご予約の患者様には、お時間や日程の変更をお電話にて変更させて頂いております。
しかしながら、電話回線がつながりにくい現状で、全ての患者様と連絡をとることが難しくなっております。
直接ご来院頂いた患者様には、大変申し訳ありませんが可能な範囲での診療を行わせて頂きたいと思います。（非常電源にて可能な検査をさせて頂いております。）

また、ゴールドマン視野検査計という器械が地震にて故障しており、この検査をご予約の患者様にもご連絡をさせて頂いております。

手術に関しては、まだまだ電力の状況など情報不足の部分もあり、お約束はできませんが、当日に可能であればご希望者にて行っていきたいと思います。
本日は、当院は15時20分からの輪番停電のため、予定手術の時間を早めて、昼休みに対応させて頂きました。（さきほど5名6眼の手術を無事に終えました）
ご予約の患者様で、ご家庭の状況などから手術が難しい患者様は、ご無理をなさらずに、後日あらてめて日程を調整していきたいと思いますので、遠慮なくお伝えください。

私たちがどのようにすることが、日本が震災から立ち上がるために最良なのでしょうか？まだ、答えは見つかっていませんが、病院として医師として、まずは目の前の患者様の対応を行っていきたいと思います。