シルバーウィークは久々に数日のお休みを頂きました。
連休前に網膜剥離の手術が立て続けにあり、安静のために入院して頂いていた患者様方も非常に経過良好で、今日の診察では視力1.0の維持を確認できました。明日退院相談です。（満床で外来手術となった市内の患者様は今週末に診察ですが、きっと大丈夫かと）
最近はインターネットを利用する患者様が多くなりました。実は今回紹介になった網膜剥離の方は、前もって紹介先の先生から連絡先をお聞きしたため、みなさん当院に来院する前に僕の網膜剥離のブログを読んでもらうことができました。緊急入院で慌てている時に、ゆっくりと説明する時間はなかなか取れないので、前日の時点で病気の理解が深まるのはとても良いことかと思います。
（多くのケースでは、前日に他の医院様で網膜剥離が診断され、翌日当院に紹介・緊急入院・緊急手術となります。）
当院以外の患者様にとっても、動画での説明は理解に役立つ場合もあるかと思いますので、掲載してみることにしました。
裂孔原性網膜剥離?
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7月に手術をした60代男性の患者様ですが、本日、術後2ヶ月の定期検診があり、動画掲載の許可を頂けました。ありがとうございます。
7月の初診時の画像です。下半分の網膜剥離です。
残念ながら、写真赤矢印の部位（黄斑）まで網膜剥離が進行していて、メガネをかけても視力が0.3しかありません。受診する2日前までは、中心部はしっかり見えていたとのことです。できるだけ早く復位させる（くっつける）必要があり、緊急入院・翌日手術をさせて頂きました。
本日の画像ですが、きちんと復位（網膜がくっつく）できており経過良好です。今日の矯正視力は幸い0.9まで回復しています。半年などの長期間では1.0に届くかもしれません。ただし、残念ながら、ある程度の歪みや暗さは残ってしまします。本来は網膜剥離は剥離が中心部（黄斑）に及ぶ前に治療を受けることが重要です。
動画の説明を大まかに。
0?1分：麻酔・止血
1?6分：白内障手術（50歳以上の多くは同時手術）
6?8分：硝子体手術の創口作成（27ゲージ）
8?16分50秒：硝子体の切除
16分50秒?21分：空気置換
21?23分：レーザー光凝固（火傷による組織癒着）
23?24分：閉創など
当院では2014年後半から、網膜剥離を含めて硝子体手術の全てを、27ゲージ（0.4mm）という最小の傷口で手術を行っていますので、術後の痛みも極軽度です。網膜剥離の一般的な手術時間は約30分程度となっています。